[노인복지] 13. 성공적인 노화와 여가

 

<미국 시인 롱펠로우( Henry Wadsworth Longfellow )>

 

                        나이를 먹는 다는 것은 젊은 시기 못지않게 많은 기회를 제공해 준다.
                  그것은 다른 모습으로 나타나지만 저녁의 황혼이 사라져 가면 하늘은 낮에는 볼 수
                                 없었던 아름다운 별들로 가득 차기 때문이다.

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1. 성공적 노화의 개념

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(1) 성공적 노화

- 성공적 노화라는 용어는 1986년 미국노년학회에서 처음 제시된 이후 생물학, 사회과학, 의학 등의 다양한 학문 분야에서 사용되는 개념으로 정착하였다.

- 성공적 노화란 말 그대로 노화과정에 성공적으로 적응하는 것을 말하며 기존의 부정적이고 의존적인 존재로서의 노화 관련 인식에 비하여 긍정적인 측면을 강조하는 개념이다.

- 기존의 노인상이 질병과 장애를 가지고 있고 경제적으로 무기력하며 사회적으로도 역할을 상실한 모습이었다면 성공적 노화에서는 사회보장제도 등의 성숙으로 경제적 여유를 가지고 사회활동에 적극적으로 참여하는 건강한 호인의 모습을 강조하는 것이다.  성공적 노화는 신체적, 정서적, 사회적 측면을 아우르는 종합적인 개념으로 다양하게 사용되고 있으며 일관적이고 합의된 개념으로 정의하기는 어렵다. (김동배, 2008)

 

(2) 삶의 질(Quality of Life)

- 성공적 노화는 삶의 질 개념과 때로는 혼용되기도 한다. 즉, 삶의 질이 높은 상태로 노년기를 보내게 되면 성공적 노화로 간주하는 것이다. 평균수명의 연장으로 선진국에서는 삶의 양에 해당하는 수명 연장은 대부분 충족이 되었고 , 이에 따라 삶의 내용, 즉 삶의 질에 관심을 가지게 되었다.  사람의 행복감은 객관적인 조건, 예를 들면 장수나 경제적 여유 등과 반드시 정비례  하는 것은 아니며 본인 스스로 하는 삶에 대한 평가에 의해 결정되기 쉽다.

 

Lawton (1991) 은 삶의 질의 구성요소를 다음의 네 가지 요소로 정리하고 있다.

① 생활기능의 자립 : 일상생활수행능력 혹은 수단적 일상생활수행능력이 타인의 도움 없이 자립으로 가능하여 독립적인 생활을 할 수 있는가 여부 ② 주관적으로 평가한 자기인식 : 건강상태, 성적능력, 인지기능 등에 대한 본인의 인식이 긍정적인가 부정적인가에  대한 평가 ③ 생활환경 : 인적, 사회적 환경 및 물적 환경이 양호한가. 인적, 사회적 환경으로는 사회적 지지 및 관계망이 이에 속하고 물적 환경은 주거지, 생활상의 배리어 프리 및 유니버설 디자인등과 같은 외적인 조건이 해당됨 ④ 인생 및 생활에 대한 만족도 : 주관적으로 평가한 인생이나 생활에 대한 만족의 정도

 

(3) 활기찬 노화, 생산적 노화

- 성공적 노화는 때로는 훌륭한 노화와 같은 의미로 혼용되기도 한다.  활기찬 노화, 건강한 노화, 생산적 노화의 개념도 거의 유사한 개념으로 사용되고 있다. 특히 생산적 노화는 기존의 노인에 대한 인식을 의존적인 존재가 아닌 사회에 다양한 형태로 기여하고 생산적인 활동에도 참여하는 것으로 인식하는 적극적인 개념이다.

- 생산적 활동은 노동시장에 참여하는 유급노동에만 한정하지 않고 자원봉사, 가족을 위한 가사활동, 지역사회 참여나 본인의 건강을 유지하기 위한 보건행동까지 포함하고 있다. 자신의 건강을 유지하기 위한 식사 등과 같은 보건행동은 이런 행동을 하지 않으면 타인의 도움을 필요로 하는 것이기 때문에 생산적 활동으로 간주할 수 있다고 보았다. 실제로 우리나라 노인의 91.9%가 다양한 형태의 생산 활동에 참여하고 있는 것으로 조사되었다.(정경희 외, 2009)

 

 

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2. 성공적 노화 구성요소

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Ruff(1989)	Fisher(1995)	Rowe& Kahn(1998)	Vaillant(1990,2002)
자율성 환경통제 개인의 성장 배경 자기수용 뚜렷한 목표의식 타인과의 원활한 상호작용	자율성 환경통제 개인의 성장 qord 자기수용 뚜렷한 목표의식	질병으로 인해 무기력해지지 않는 것 높은 정신적, 신체적 인지기능 적극적인 생활참여	성숙성 신체적 건강 심리사회적 건강 정신적 건강 심신의 원활한 활동 생활만족 긍정적 노화인식 여유 있는 경제상태

 

(1) 신체적 측면

- 인간의 기본적인 욕구 중 중요한 위치를 차지하는 것이 건강에 대한 욕구이다.

- 국내의 연구에서도 건강이 노년기 삶의 만족도에 가장 중요한 영향을 미치는 요인임이 밝혀졌다. (김태현 외, 1998) 이와 같이 건강은 행복하고 바람직한 삶을 유지하는 성공적 노화에서 가장 기본적이고 중요한 요소이다.

(2) 심리, 정서적 측면

- 성공적 노화와 관련된 심리, 정서적 측면은 자아 효능감, 독립성, 수용, 긍정적 사고, 적응성, 적극적 사고, 진취적 사고, 종교 등의 요인이 포함된다.

- 자아존중감은 성공적 노화의 중요한 요인으로 분류되고 있으며 자아존중감이 낮은 사람은 우울과 같은 부정적인 정서를 더 많이 경험하는 반면 자아존중감이 높은 사람은 학문적 수행이 우수하고 심리적인 적응을 잘하며 실패나 죽음에 대한 두려움이 적은 경향이 있는 것으로 나타났다. (이훈구, 1997)

- 자아효능감은 위기와 상실에 대한 대처가 더 지속적이며 풍요로운 도전을 만날 가능성이 크다는 연구도 있다.

- 수용성, 적극성, 개방성과 같은 심리 및 정서적 요인이 삶의 질을 높여 성공적 노화의 주요한 요소가 된다고 밝혀지고 있으며 기타 지혜, 영성, 죽음에 대한 태도도 성공적 노화의 관련 요인으로 볼 수 있다.

- 이러한 심리적 노화 영역에서의 성공적 노화는 기존의 성공적 노화와 관련된 용어는 없지만 적응적 노화라고 부를 수 있을 것이다. (권중돈,2012)

(3) 사회적 측면

- 사회적 지지 및 관계망, 경제적 상태 등을 들 수 있다.

- 사회적 지지는 도움이 필요할 때 주변에서 도움을 받을 수 있는 정도를 말하며 사회적 관계망은 사회적 지지를 가능하게 하는 주변인물로 사회적 지지와 관계망은 노인의 심리적 안녕을 유지하게 하며 삶의 다양한 스트레스로부터 적응할 수 있도록 도와주는 역할을 한다.

- 경제적 상태는 노인의 삶의 만족도에 중요한 영향을 미치며 노인이 경제적으로 타인에게 의존하지 않게 되면 노인의 자율성이 향상되고 삶의 만족도에 긍정적 영향을 미친다.

- 노년기 경제활동은 안정된 소득의 확보는 물론 사회발전에 기여함으로써 느끼는 자기 유용감, 건강유지 효과, 사회적 소외감이나 고독감의 억제와 같은 긍정적인 효과를 가지고 있어 삶의 만족도의 중요한 요소라 할 수 있다. (조주연, 2000)

- 사회적 영역의 성공적 노화는 기존의 성공적 노화와 관련한 용어 중에서 활기찬 노화와 생산적 노화에 근접한 개념이다.

 

 

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3. 성공적 노화상담 과정

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(1) 과거의 희망과 긍정적 기여로 회기

① 개인의 출생 의미와 유아기 시절, 및 부모님의 기대에 관해 탐색한다.

② 아동기에 이루고자 했던 바와 그 갈등 및 긍정적 기여를 탐색한다.

③ 청소년기의 이루고자 했던 바와 그 갈등 및 긍정적 기여를 탐색한다.

④ 성인초기에 이루고자 했던 바와 그 갈등 및 긍정적 기여를 탐색한다.

⑤ 성인중기에 이루고자 했던 바와 그 갈등 및 긍정적 기여를 탐색한다.

 

(2) 현재의 희망 찾기

① 자신의 권리와 이전단계에서 했던 여러 가지 기여점 들을 살핀다.

② 현재 가장 원하는 사항들을 나열한다.

③ 현재의 소망들과 이전 발달 단계에서 이루고자 했던 소망들 사이의 관계를 조명해 본다.

④ 현재 소망들을 이루지 못하게 하는 이유들을 탐색한다.

⑤ 가능한 대안들을 중심으로 다양한 가능성을 살핀다.

 

(3) 미래에 대한 예측

① 과거의 소망과 현재의 소망에 대한 자료를 토대로 미래에 소망 성취에 대한 예측을 시도한다.

② 긍정적 예측 결과와 부정적 예측 결과 모두를 상정한다.

③ 긍정적 예측 결과와 부정적 예측 결과에 대한 상세한 내용 설명과 상황 원인을 살핀다.

④ 부정적인 예측 결과를 긍정적인 차원으로 돌릴 수 있는 가능성을 타진해 본다.

 

(4) 미래 희망 목록 작성

① 미래에 가장 성공 가능한 소망들을 살핀다.

② 각 소망들의 목차를 적고 여기에 이름을 붙인 후 그 내용을 큰 소리로 읽는다.

 

(5) 미래 희망 수립을 위한 구체적 대안 제시

① 각각의 목록에 대한 구체적인 대안들을 작성한다.

② 각각의 대안들에는 가능한 대안과 불가능한 대안까지도 포함한다.

③ 각각의 대안들을 제시한 이유를 살피고 그 가능성에 대한 평가를 한다.

 

(6) 목표의 실행

① 구체적으로 작성된 대안과 과정을 서두르지 말고 하나씩 천천히 실행한다.

② 구축한 현실 목표가 빨리 이루어지지 않는 것에 대해 여유를 갖도록 하라

③ 구축한 목표 달성에 실패한 경우에는 내담자가 실망하거나 좌절하지 않도록 격려하고 실패의 원인과 이유를 충분히 살피도록 한다.

④ 내담자의 목표 수행에 대해서는 충분한 칭찬과 격려를 보낸다.

 

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4. 성공적 노화의 촉진방안

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성공적 노화를 위해서는 성공적 노화의 구성요소에 해당하는 신체적, 심리, 정서적, 사회적 측면을 고려할 필요가 있다.

 

(1) 노인의 건강증진을 위한 생활습관의 관리와 2차적 예방이 이루어져야 한다.

- 금연, 균형 있는 영양섭취, 체중감량, 성인병 위험요인의 관리, 꾸준한 운동 등과 같은 바람직한 생활습관을 유지하여 질병에 이환되고 신체적 기능이 위축되는 것을 방지하는 1차적 예방활동이 가장 우선적으로 실시되어야 한다.

 

(2) 심리적으로 만족스럽고 정신적으로 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지원해야 한다.

- 이를 위해서는 노인 자신의 전 생애를 되돌아보고 해결되지 않은 생활사건이나 감정을 해결할 수 있는 기회를 부여하는 인생회고프로그램이나 자서전 쓰기 프로그램을 실시하는 것이 유용하다.

- 평생교육 프로그램, 영성훈련 프로그램, 죽음 준비교육 프로그램, 스트레스관리 프로그램 등을 실시하여 생활스트레스나 환경적 요구에 효과적으로 적응할 수 있도록 원조해야 할 것이다.

 

(3) 경제적인 안정을 위한 자원을 높여야 한다.

- 노후생활에 필요한 적정수준의 경제력을 갖추는 거시 중요하다. 만약 적절한 노후소득이 확보되지 못한 경우에는 규모 있는 지출을 하거나 금융권의 주택연금제도의 활용, 의료비 지출에 대비하여 재산 중 일부를 즉시 현금화할 수 있도록 관리하는 방법, 유산 배분 등의 경제생활에 관한 교육과 정보제공서비스가 필요하다.

 

(4) 경제활동이나 사회발전에 기여할 수 있는 활동에 참여할 수 있는 기회를 부여해야 한다.

- 돈 벌이는 되지 않더라도 사회봉사활동에 참여할 수 있는 기회를 제공함으로써 사회적 관계를 유지하고 자아존중감이나 자기유용감 등의 긍정적 심리상태, 신체 및 정신건강을 유지하는 효과를 거둘 수 있으므로 지역 내 사회복지기관이나 공공단체에서 실시하는 노인봉사 프로그램에 참여할 것을 적극적으로 권유해야 한다.

 

(5) 사회적 관계유지와 적극적 여가참여를 지원해야 한다.

- 노년기의 가장 중요한 관계인 부부관계, 노부모- 자녀관계를 원만하게 유지할 수 있도록 가족관계 재조정 프로그램에 참여하도록 유도할 필요가 있다. 경로당이나 노인복지관 등의 노인여가복지시설에 적극적으로 참여하도록 유도함으로써 사회적 관계를 폭넓게 유지하고 개인적 발전을 도모할 수 있도록 지원해야 한다.

 

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5. 노인과 여가생활

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- 여가의 어원은 그리스어의 스콜레(scole), ‘정지, 중지, 평화 및 평온을 의미하며 자기의 교양을 높이기 위한 적극적인 행위’를 뜻한다. 

- 일반적으로 여가(leisure)란 일로부터 해방되어 자유, 휴식, 즐거움 등을 누릴 수 있는 여유 있는 시간을 의미한다.

- 노인들에게 있어서의 여가 개념은 자신의 주된 일상생활에서 벗어나 여가시간을 통해 재생산의 수단 또는 심신의 피로회복 등을 목적으로 하는 젊은이들의 여가성격과는 근본적으로 그 유형을 달리한다.

- 노인여가는 자유의지가 개입되는 여가라기보다는 노화와 은퇴로 인한 비자발적인 여가가 거의 대부분을 차지한다.

- 사회적 역할상실에서 오는 강제된 유휴시간이다. 여가 자체가 즐거움이라기보다는 무료함 이라는 문제를 제기하고, 또한 그것은 노인들에게 정신적, 정서적인 우울, 소외, 고독감 등의 고통을 안겨주는 결과를 초래한다.

- 노인의 여가활동은 건강증진/ 사회적 접촉과 사귐의 기회 증진/ 사기와 생활만족감 증진/ 신체적 및 정신적 자신감 증진/ 자기가치성과 자기 유용성의 확대/ 자립성 향상이 이루어지고/ 재미있고 즐거운 삶을 누릴 수 있도록 계획되어야 할 것이다.

- 여가학습은 결국 성공적 노화를 위한 것이다. 여가학습이란 여가선용을 위한 학습에서 끝나는 것이 아니라 노년기 삶을 성공적으로 영위하는 데 기여하는 방향으로 작용해야 한다.

- 노인들은 누가 만들어주는 여가 프로그램에 수동적으로 참여하는 게 아니라 보다 능동적으로 참여함으로써 자아실현을 완성해야 할 것이다(여가에 대한 노인인식변화).