[사회복지조사론] 단일사례설계 정의/유형/요건 등 요약정리

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1. 단일사례 설계의 정의

ㅁ 요약: 단일 사례에 대한 개입의 효과성과 효율성을 현장에서 즉각 검증하기 위한 설계법으로 시각화를 통해 클라이언트의 변화동기를 높이고, 현장에서 개입 도중 실시간 피드백을 통해 다른 설계법 보다 빠르게 개입방법을 수정하고 보완할 수 있다.

- 과학적 방법을 토대로 개인, 가족, 집단이 직면하고 있는 문제를 해결하기 위해 적용한 개입이 어느 정도 효과를 보이는지 현장에서 즉각 검증하기 위한 방법이다.

- 주로 임상사회사업에서 쓰이며 개인, 가족, 소집단 등에 대한 사회적 개입이 어떤 효과를 가져왔는지 시계열 설계의 논리를 적용한 과학적 방법이다.

- 클라이언트에게 개입 시 보이는 효과를 즉각 검증할 수 있고, 사용하기 간편하다는 장점에서 사회복지실천에서도 주로 쓰인다.

- 단일사례 설계는 용어 그대로 단 하나의 사례를 대상으로(N=1) 이루어지며, 그 대상은 개인, 가족, 집단, 소집단, 조직체 등이 될 수 있다.(즉, 단일사례의 개념이 적용되면 가능하다는 것)

- 이는 연구자의 이론적, 통계적 지식이 없어도 쉽게 활용 가능하며, 개인으로 인한 변화가 없어도 현장에서 개입 도중에 클라이언트와 연구자 간의 실제적 피드백을 즉각 주고받으며, 빠르게 개입방법을 수정하거나 보완할 수 있다는 점에서 실용적이다.

- 또한 시각화를 통해 클라이언트에게 자신의 변화 정도를 확인할 수 있게 함으로서 개입의 참여동기를 강화시킬 수 있다.

- 이 설계법은 사회복지기관 전체 차원에서 다양하게 활용될 수 있으므로, 외부 조사연구자가 기관업무를 평가하는 경우는 줄고(자체적으로 개입 도중 평가와 조정 등이 가능하므로) 기관 내부적으로 평가역량이 증가하게 된다.

- 무엇보다도 전통적 실험설계(보통 사전검사와 사후검사 두 번만 측정하므로)와 달리 개입 전, 개입 중, 개입 후를 나눠서 여러 차례 반복적으로 측정하므로 실천과정 상에서 수정이나 보완이 필요한 부분을 체계적으로 수집할 수 있다는 점에서 효율적이다.

☞ 단일사례설계와 전통적 실험설계의 비교

구분	단일사례설계	실험설계
분석단위	단일사례(N=1)	집단(N = 다수)
목적	개입의 효과성과 효율성, 성공여부 확인	원인과 결과 관계를 밝혀냄
표본추출	단일 표본 추출	다수의 표본 추출
자료수집	관찰, 면접, 질문지법, 이차자료, 문헌자료 등의 다양한 자료수집방법 사용

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2. 단일사례 설계의 요건

ㅁ 경험적 절차

: 클라이언트 체계의 특정 문제나 변화를 관찰하기 위해 개입 '전', 개입 '중', 개입 '후'를 나눠 반복적으로 측정하는 일련의 경험적 절차

ㅁ 단일 평가 체계

: 실천과정에서 하나의 클라이언트, 하나의 가족, 하나의 조직에 초점
: 전체가 아닌 개별적 표본에 초점을 두므로 단일 체계의 변화 과정을 집중적으로 관찰할 수 있다.

ㅁ 개입 전후 단계의 명확화와 비교

- 개입단계 별 비교 관찰 : 개입 전, 개입 중, 개입 후를 비교하기 위한 각 단계별 구분을 분명히함.
- 개입 전 단계: 기초선(A) 단계 => 개입 전에 반복적으로 대상을 측정(표적의 개입 전 후를 비교하여 개입의 영향을 평가할 수 있도록 해줌)
- 개입 중 단계: 개입단계(B)
※ 이외에도 타 개입방법들(C) 등으로 추가되어 표시될 수 있음(ex. ABC설계)
ex. AB 설계 = A: 개입 전에 반복적으로 대상의 문제나 상태를 측정하여 대상을 변화시키기 위한 기초자료를 형성하고 , B: 기초자료를 토대로 대상을 변화시키기 위한 활동을 실시한다.

ㅁ 반복측정의 원칙

- 용어 그대로 반복측정을 특징으로 한다.
- 이는 측정과 관련하여 내적 타당도에 대한 위협을 어느 정도 통제하기 위함
- 보통 기초선 기간 동안 반복측정이 이루어지는데, 이 단계에서 필요한 자료가 안정적 형태(즉, 반복측정해도 큰 변화가 없는)를 나타낼 때 까지 반복적으로 측정하는 것이 효과적

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3. 단일사례 설계의 종류(유형)

ㅁ AB설계(단일 개입) => 기초선-개입

- 단일 사례 설계의 가장 기본적 유형
- 기초선(A)과 개입(B) 두 가지로 이루어져 형태가 단순하고 활용하기 편하기 때문에 가장 보편적으로 활용.
- 연구 시 대상자의 문제행동을 반복적으로 측정하고(A), 개입(B)한다.
- 이로 인해 외부적 요인이나 역사적 사건과 같은 내적 타당도를 통제하기 어려워,
대상자의 변화가 진정한 실험처치 즉, 개입으로 인한 효과가 맞는지 확신하기 어렵다.

ㅁ ABC설계(다중개입) => 기초선-개입(B,C)

- 이는 기초선 단계 이후 B개입뿐만 아니라 다른 개입방법을 각기 실행해보는 설계법.
- 이는 다양하게 활용될 수 있는데, B개입의 효과가 부진하여 다른 개입방법을 실시할 필요가 있거나 혹은 B와 C 의 개입 효과를 동시에 가져가기 위한 목적으로 동시에 개입될 수도 있다. (즉, 다중 개입방법)
- 이는 각 각의 개입방법의 효과를 개별적으로 증명하기 위한 목적 보다는 클라이언트의 행동이 원하는 방향으로 변화하고 있음을 증명하여 개입이 성공적으로 이루어지고 있다는 사실을 보여주는데 목적이 있다.

ㅁ ABAB 설계(반전설계)

=> (기초선- 개입) 후 (잠시 중단 또는 철회) 하고 다시 (기초선-개입)
=> 개입 중간에 잠시 중단하고 다시 기초선과 개입과정을 거쳐서 비윤리적
- 이는 AB 단계를 실시 후, 잠시동안 중단하고, AB단계를 거치는 설계법이다.
- 이는 첫 번째 준비와 시작이 두 번째 준비와 시작과 동일하다(즉, 개입패턴이 동일)
- 그렇기에 클라이언트의 변화가 개입으로 인한 효과임을 증명할 수 있다는 장점이 있다.
- 문제는 첫 개입 이후, 치료를 도중에 철회 및 중단하고, 다시 두 번째 개입이 이루어지는 것이기 때문에 비윤리적(한번 시작했으면 끝을 봐야지.)이라는 점이다.
- 또한, 두 번의 개입이 반복되고, 반복중에서도 잠시 중단하기 때문에 시간과 노력이 너무 많이 든다는 점에서 비현실적인 설계라는 평가를 받기도 한다.

ㅁ BAB 설계

=> 위기상황 등으로 인하여 시간적 여유가 없어서 (기초선 설정 없이) 바로 (개입) 후 잠시(개입중단) 하고, 다시 여유가 있을 때 (기초선과 개입단계) 를 거치는 방법
- 이는 초기에 기초선 설정의 여유가 없을 때 활용하기 좋다.
- 따라서, 우선 개입을 하고 그 후에 여유가 생기는 시점에 기초선을 설정하고 개입이 이루어진다.

ㅁ 복수기초선(다중기초선 혹은 다중기저선) 설계

- 이는 같은 개입 방법을 둘 이상의 클라이언트에게 각기 다른 상황에서 적용하는 것이다.
- 이 설계의 제한점은 모든 클라이언트가 긍정적 결과를 가져왔다 하더라도 그 결과가 여전히 개입에 의해 나타난 것인지는 확신할 수 없다
- 일부 연구대상자에게 개입의 제공이 지연되는 문제를 갖는다.
- 연구대상자 수 ↑ ☞ 내적타당도 ↑
- 동일한 개입 → 특정 연구대상자의 여러 표적행동에 → 적용 → 개입효과 평가
- 수집된 자료의 분석을 위해 통계적 방법이 사용되기도 한다.

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4. 단일사례 설계의 요건

ㅁ 개입의 측정 방법

☞ 시간간격 기록
: 등간격으로 동일시간 간격 마다 대상의 표적행동 관찰기록

☞ 빈도 기록
: 관찰 시간마다 대상의 반복된 표적행동 관찰기록

☞ 지속기간 기록
: 관찰 기간동안 대상에게 나타난 모든 단위 표적행동의 지속기간을 기록

☞ 강도 기록
: 관찰 기간 마다 대상에게 나타난 표적행동의 정도, 강도 등을 기록

☞ 시점 체크(간혈적 점검 체크)
: 간혈적 관찰 시점에 대상에게 나타난 표적 행동을 기록

☞ 영구적 결과물 절차
: 직접관찰 x, 표적 행동을 통해 만들어진 결과물을 관찰하여 표적행동이 형성되었음을 확인

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* 이 부분들은 잘 나오지도 않으니 간략히 알아두기만 하면 될 것 같다. 직접 해보고 그려보지 않으면 누구라도 이해 못할 듯

ㅁ 개입의 평가

☞ 시각적 변화분석
: 파동(너무 파동이 크면 효과 판단 어려움), 경향, 수준을 고려해 파악
: 기초선과 개입선을 평균과 표준편차를 기준으로 하여 그린 그래프를 보면서 개입 전과 후에 어떤 변화가 있었는지 추이를 파악한다.

☞ 통계적 분석
: 평균비교 - 기초선에서 나타난 관찰값의 평균과 개입선에서 나타난 평균값을 비교하여 차이를 분석
: 경향선 접근(기초선이 불안정하게 형성되어 평균비교가 힘들 경우 사용)
첫째, 기초선의 영역을 두 곳으로 분리(구분)한다.
둘째, 분리한 각 기초선을 다시 각 각의 영역으로 분리(구분)한다.
셋째, 구분한 각 영역의 평균을 산출하고, 그 평균을 나타낸 부분에 경향선을 그어 비교 분석을 실시한다.

☞ 임상적 분석(명칭만 알아두기)
: 실용적 분석
: 실질적 분석