[실무기초]장기요양기관 사회복지사의 실무(기초)

개인 참고자료인데 참고 하실 분은 참고하세요

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1. 가산사회복지사

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- 일은 각 센터에서 하지만 급여는 국민건강보험공단에서 가산하여 지원해주는 인력으로 장기요양기관에서 근무하는 사회복지사는 보통 가산사회복지사로 불린다.

 

 

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2. 처음 방문요양 사회복지사가 된다면 센터에서 반드시 해야 하는 일

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1) 라운딩

: 어르신 가정을 일정표에 따라서 방문하는 것으로 매월 1회 혹은 2회 실시

: 상담시간은 최소 20분 실시한다.

: 방문직후에 바로 시작 태그를 전송하며, 상담이 끝난 후에는 바로 종료태그를 전송해야 한다.

: 어르신의 건강, 인지, 정서, 피부상태 등을 살피고 기록한다.

: 집안청결과 요양보호사의 친절도, 청결도, 유니폼 착용여부를 확인한다.

: 어르신의 욕구 및 요양보호사의 고충을 파악한다.

: 1달에 1번은 무조건 각 장기요양 어르신의 가정에 방문하여야 한다.

단, 일반 어르신은 1번, 치매 혹은 인지등급을 받고 있는 어르신의 경우는 2번 나눠서 방문

 

- 방문일정은 반드시 어르신의 급여제공일(요양보호사가 어르신 가정에 방문요양을 실시하는 근무일,시간)에 맞춰서 방문해야 하며, 치매 혹은 인지등급 어르신의 경우 1회 방문 시 급여제공일에 맞춰서, 2회차 방문시는 그 외 시간을 정해서 방문토록한다. - 사회복지사는 방문 시 어르신의 상태를 제일 우선 파악해야 하며(상태의 악화 유무, 다친 곳은 없는지, 새로운 욕구가 없는지 등)

 

2) 업무수행일지 작성

: 사회복지사는 라운딩(방문상담) 이후에 반드시 업무수행일지를 작성해야 한다.

: 기관 마다 정해진 양식이 있으므로 그에 맞춰 작성하면 된다.

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3) 출퇴근부 작성

: 출퇴근 시간을 반드시 명확하게 기록해두어야 한다.

업무수행일지와 출퇴근부는 반드시 명확하게 기록해야 한다. 만일 불일치하는 부분이 있으면 환수조치가 발생하기 때문이다. - 모니터링(점검)을 오게 되면 가장 중요하게 보는 사항이므로 반드시 실수가 없어야 하는 부분이다

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3. 작성법 가이드

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1) 라운딩(방문상담)

㉮ 라운딩계획

: 사회복지사가 그 달 장기요양 어르신 가정을 방문하기 위해 작성하는 계획이다. 사회복지사는 자신이 맡은 어르신의 가정을 그 달에 모두 방문해야 한다. 단, 방문 시 어르신의 장기요양급여 제공일에 맞춰서 방문해야 한다

ㄴ 만일 요양보호사가 월요일, 오전 9:00 ~ 12:00에 방문하여 급여를 제공하고 있다면 이 날짜/시간에 맞춰서 가는 것이다

: 라운딩계획을 설정 시 달력을 활용하는 것은 필수다. 특히, 각 달력 날짜 마다 기념일이 모두 적혀있는 달력을 활용하는 것이 좋은데, 인지활동교육 계획표 작성시 많은 도움이 되기 때문이다.

ㄴ 사회복지사가 인지교육이 필요한 어르신에게 인지자극을 주기 위한 교육의 참고자료로 활용 가능

tip) 라운딩 계획 설정 시 초보(신입) 사회복지사는 하루에 4번 이상 방문해보는 것도 좋다. 예를 들어, 오전에 2곳, 오후에 2곳을 방문하는 것이다. 단, 다음 날에는 방문을 하지 말고, 이전 날에 방문했던 4곳에 대한 업무수행일지를 작성한다.

 

★ 라운딩에 대한 모니터링(점검)을 오면 라운딩 계획에 대해서 중요하게 보기 때문에, 미리미리 그 달의 라운딩 계획을 세워두는 것이 중요하다.

 

네이버 달력(참고자료)

 

㉯ 라운딩대상자 명단

- 달마다 라운딩 대상자는 달라질 수 있다. 따라서, 라운딩대상자 명단을 매번 작성해두어 변화로 인한 혼란을 줄이고 즉각 대처할 수 있도록 준비하는 것이 좋다.

ㄴ 달라지는 이유: 어르신의 요양원 입소, 자격요건 변동에 따른 탈락, 어르신의 사망, 신규참여자 등등

번호	성명	등급	주소	요양보호사 연락처	보호자 연락처	급여제공 시간	비고
1	홍길동	- 몇 등급인지 파악해두면 방문 시 어떤 주제로 이야기 할 지 방향을 잡을 수 있다.		- 보통 방문 시 불시 방문이 원칙이지만 요양보호사가 싫어하는 경우가 많으므로 연락해서 일정안내를 하고 방문하는 것이 좋다.		- 요양보호사가 일하는 시간 - 시간을 적을 때는 14:00~ 16:00 과 같이 24시간을 기준으로 작성한다(무조건).	- 어르신이 필요로 하는 것 등 욕구를 파악하여 기록 - 1년에 한 건 이상 욕구 반영이 필요로 하기 때문에 중요함
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㉰ 라운딩표

- 태그를 찍으면 방문시간이 나오긴 하지만, 혹여나 못 찍는 상황이 발생할 때 정확한 시간을 적어두어야 하므로 작성해두는 것이 좋다.

- 또한 방문시간이 다른 대상자 간에 중복되는 경우에는 환수조치의 위험까지 있을 수 있으므로 중요하게 다룰 필요가 있다.

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20ㅁㅁ년 10월 라운딩표

번호	날짜	수급자	방문시간	확인	요양사 고충	수급자 욕구	비고
1	1.4	고정숙	09:10 ~ 09:35	​	- 요양보호사가 가지는 고충, 어려움 등을 기록함	- 수급자가 필요로 하는 것 등을 토대로 파악된 욕구를 기록함	​
2	1.4	홍경수	10:15 ~ 10:36		ex. 어르신 가정과 거리가 멀어서 출퇴근이 어려움	-
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2) 업무수행일지

: 업무수행일지는 라운딩 후에 곧바로 작성하는 것이 좋다(정확성을 위해).

[별지 제24호서식]

프로그램관리자 및 사회복지사 업무수행 일지

수급자 성명

홍길동

장기요양 등급

1등급

장기요양 인정번호

1~~

수급자(보호자) 성명(인)

시설장 (관리책임자) 성명(인)

욕구사정

① 신체상태

ex. 관절통증으로 인해 거동이 불편하심/ 욕창치료 중임.

② 질병

ex. 뇌졸증, 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있음.

③ 인지상태

ex. Cist 검사 결과 치매로 진단 됨.

④ 의사소통

ex. 언어장애로 인해 의사소통에 일부 제한이 있음, 청각문제로 소리를 잘 못 들으심.

⑤ 영양상태

ex. 영양상태 양호함/ 하루세끼 경관급식을 하시며 영양상태 양호함.

⑥ 가족 및 환경

ex. 자녀 부부와 동거 중, 주거환경 양호함 / 환기가 잘 안 됨.

종 합

- 위 내용들을 종합하여 요약 정리

급여제공 계획

급여목표

ex.욕창을 완화 할 수 있다.

필요 급여내용

ex. 청결유지를 위해 세면, 체위변경, 욕창부위에 대한 약물도포를 돕는다.

제공방법

- 0일0회와 같이 구체적으로 적는다(아래 작성요령 보다 구체적이게). ex. 1일 1회 체위변경, 1일1회 욕창부위 확인 후 약물도포, 1일 2회 청결유지를 위한 세안 돕기

인지활동 프로그램 제공 계획

인지자극

필요내용

제공방법

신체능력 잔존․유지

필요내용

제공방법

보호자 상담

- 수급자 욕구가 드러가는 부분으로 앞서 라운딩표나 명단에 적어둔 수급자의 욕구 부분을 참고하여 작성한다.

급여 및 인지활동 프로그램제공 확인	확인내용	- 라운딩 시 어르신, 요양보호사, 주거환경 등에 있어서 사회복지사가 확인한 부분들을 나열한다. ex. 어르신이 거동문제로 인해 청결유지 및 체위변경에 어려움을 경험함
	조치사항	- 확인된 내용에 대해 조치한 내용에 대해 적는다. ex. 욕창완화 조치 함.
	급여제공자 성명(인)*	- 요양보호사의 성명과 싸인을 적는다. - 워드로 미리 작성 해둔 후 방문여부에 따라 체크할 수 있도록 해두는 것도 좋은 방법이다. ​ ex. 고정숙 (인)
방문(상담)일시		ex. 2022.04.18. (09:12∼ 09:35) - 방문시간과 종료시간은 비워 두었다가 공단 시스템에서 태그가 찍힌 시간을 보고 적어야 한다.
방문장소*		ex. 어르신 가정
급여제공 중 방문여부*		- 예/ 아니오 와 같이 워드로 미리 작성 해둔 후 방문여부에 따라 체크할 수 있도록 해두는 것도 좋은 방법이다. ​ ex. 예 / 아니오
방문불가 사유*		ex. 없음 / 13일 날 방문을 해야 했지만, 어르신 입원으로 방문불가 함.
방문자 성명(인)		- 이 또한 미리 성명과 (인) 부분을 워드로 적어두었다가 향후 (인)만 채워넣을 수 있도록 하는 것도 좋다.
작 성 요 령
1. 본 서식은 참고용 서식이나, 서식에서 제시하고 있는 내용을 포함하여야 합니다.   2. 본 서식은 인지활동형 프로그램을 위한 프로그램관리자, 방문요양기관을 포함한 가정방문급여기관의 사회복지사, 간호(조무)사, 팀장급 요양보호사의 업무 수행을 위한 서식이며, 인지활동 프로그램제공 계획은 프로그램관리자만 작성합니다.   3. 항목별 작성 내용 예시는 다음과 같으며, 수급자 상태별 필요 내용을 더욱 상세하게 기재하도록 합니다.   ○ 급여제공 계획 작성 예시 - 급여목표 : 배뇨조절 등 - 필요 급여내용 : 기저귀 사용을 줄이고 규칙적인 화장실 이용하기 등 - 제공방법 : 배뇨 욕구 발생 시 화장실 이동 도움, 변기 사용 도움, 시간에 맞춰 배뇨훈련 등   ○ 인지활동 프로그램제공 계획 작성 예시 - 인지자극 : (필요내용) 사람지남력 악화 방지 등 (제공방법) 기억력 향상 워크북, 사진 보며 회상하기 등 - 신체능력 잔존․유지 : (필요내용) 일상생활활동능력 유지 등 (제공방법) 음식조리 함께하기, 빨래하기 등   ○ 보호자 상담 작성 예시 - 치매환자의 특성 설명, 치매환자 지원을 위한 인프라 안내, 치매가족 고충 상담 등에 대하여 상세한 상담 내용 기재   ○ 급여 및 인지활동프로그램 제공 확인 작성 예시 - 확인내용 : 배뇨 욕구 발생 시 화장실 이동 요청, 회상프로그램에 적극적으로 참여, 퍼즐맞추기는 집중하지 못하고 수동적 자세 보여 난이도 조절 필요 등 - 조치사항 : 교육, 상담, 간담회 등   4. 주․야간보호기관은 *가 표시된 항목을 작성하지 않습니다.

 

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​3) 출퇴근부 작성

- 매일 기록하는 습관을 가져야 한다.

- 정확하게 기록해야 한다. 모니터링은 언제 올지 아무도 모른다. 또한, 청구시 등록 상의 근무시간과 다를 경우 환수조치의 위험이 있다.

- 공단에서 가산으로 인정하는 사회복지사의 총근무시간이 있으므로(매월 달라짐-> 매달 공휴일을 제외한 기본근무 8시간 x 근무일수), 초과근무 등의 시간외 근무가 있다면 이를 고려하여 작성해야 한다.

 

2022년 4월 000센터 직원근무현황대장
사회복지사									0 0 0       (서명)
​						휴무				비고	서명
날짜	요일	출근 시간	퇴근 시간	휴게 시간	총근무시간
						연차	경조사	교육	기타	​	​ ​ (서명)
1	금	09:00	18:00	1	8
4	월	09:00	18:00	1	8	​	​	​	​	​	​
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