[실천기술론12~20년기출] part.4ㅣ가족사회복지실천 개입모델(다세대/ 경험적/ 전략적/ 구조적)

추후 기출과 관련한 개입모델 내용을 정리한 후, 링크로 첨부할 예정입니다. 현재 내용은 해설보다는 기출문제 나열과 답 체크 위주로 정리되어 있습니다.

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2012년도 기출문제

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32. 상담을 받기 위해 내방한 가족에 대한 개입 내용으로 옳지 않은 것은? 1

① 다세대가족치료모델 - 문제와 클라이언트를 분리하여 이해하도록 한다.

② 전략적가족치료모델 - 문제가 되는 상황을 강화하도록 역설적으로 지시한다.

③ 경험적가족치료모델 - 클라이언트가 생각하는 가족의 모습을 조각으로 표현해보도록 한다. ㅇ

④ 해결중심가족치료모델 - 상담계획 이후 첫 회기 전까지 나타난 긍정적인 변화가 있었는지 질문한다. ㅇ

⑤ 구조적가족치료모델 - 가족에 합류한 뒤 균형 깨뜨리기를 통해 가족을 재구조화 한다. ㅇ

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39. 자아분화에 관한 설명으로 옳은 것은? 4

① 두 사람 사이의 갈등을 완화하고자 제3자를 끌어들인다. => 삼각화

② 부모를 거부하며 정서적으로 자신을 고립시킨다. => 정서적 단절

③ 과거 중요한 타인에 대해 느꼈던 감정을 현재 관계에서 느낀다. =>투사

④ 생각과 감정을 분리하고 타인과의 관계에서 자주적으로 행동한다.

⑤ 가족의 분화수준과 기능이 세대간 전수된다. => 다세대 전수과정

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☞ 자아분화

- [자아분화] = [정신 내적 개념] + [대인관계적 개념]

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ㅁ 정서 내적 측면에서의 분화

ㅣ 지적과정과 정서적 과정을 분리하는 능력

ㅣ불안이나 스트레스 상황에 놓여 있더라도 정서적 충동에 따라 반사하지 않고 자신의 가치와 주관에 따라 반응할 수 있는 능력

(즉, 불안이나 스트레스를 유발하는 상황이라도 이성적으로 판단하고 생각할 수 있는 것)

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ㅁ 대인관계적 측면에서의 분화

ㅣ 가족이나 타인과 친밀한 관계를 유지하면서 독립성과 자율성을 유지하면서 자신과 타인 사이를 분리할 수 있는 능력

(즉, 타인과 친밀하게 지내면서도 혼자만의 시간을 갖는 것에 어려움이 없는)

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ㅁ 가족 구성원은

ㅣ 연합: 가족 내에 함께하고자 하는 것

ㅣ 개별성: 가족과 분리하고자 하는 것

연합과 개별성이라는 연속선상의 한 지점에 놓여 있음

→ [감정]과 [인지]의 적절한 균형을 이룰 때 자아분화 수준이 높음

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48. 다음 가족에 대한 사회복지사의 개입은 어떤 가족치료모델에 근거하고 있는가? 5

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ㅁ 구조적가족치료모델(미누친) - 가족의 상호작용 구조 속에서 역기능적 요소를 발견하고, 가족구조를 재구조화

 

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2013년도 기출문제

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42. 다음 사례에서 사회복지사가 활용한 개입기법은? 1

ㅁ 탈삼각화: 부부사이의 문제에서 제3자인 자녀를 분리시키기 위해 sw가 부부와의 치료적 삼각관계를 형성하는 것.

ㅁ 균형 깨뜨리기: 하위집단 간의 관계를 재배치함으로써 역기능적인 가족 내 균형을 부서뜨리는 것, ex. 부와 모 중 부의 권력이 너무 강하면 모의 편을 들어줌으로써 지나친 권력편중을 무너뜨려 기능적 권력위계를 형성토록 한다.

ㅁ 재구성: 부정적 증상에 대해 긍정적인 동기를 부여하여, 기존의 부정적 관점을 긍정적으로 변화시키기 위한 기법이다.

ㅁ 문제의 외현화: 내면에 숨겨진 감정이나 생각을 표면으로 드러내는 것이다.

ㅁ 경계만들기: 지나치게 유리된 혹은 밀착된 하위체계 간의 경계를 근접하기 쉽게 하거나 경계간에 어느정도 거리를 만들어 분명한 경계선을 만드는 것이다.

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46. 다음 사례에 나타난 가족 개입기법은? 3

ㅁ 실연: 가족이 문제행동을 치료회기 중에 직접 보여줌으로써 치료자가 관찰하고 변화하도록 개입

ㅁ 가족조각: 어느 한 시점을 선택하여 그 시점에서의 가족관계, 타인에 대한 느낌과 감정을 동작과 공간을 사용하여 신체적으로 표현하는 비언어적인 기법

ㅁ 역할연습: 상대방의 역할을 직접 연습하고 실행해보는 것.

ㅁ 증상처방(역설적 개입): 현재의 문제 행동을 계속하도록 지시하는 것.

ㅁ 코칭: 사회복지사가 내담자에게 개방적이고 직접적으로 접근하여 가족문제를 대처하도록 돕는 것

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49. 다음 사례에 적용된 개입모델은? 1

ㅁ 구조적 치료모델: 역기능적 가족구조를 기능적 가족구조로 재구성한다.

ㅁ 전략적치료모델: 즉각적인 문제해결과 증상 제거에 초점을 둔다.

ㅁ 경험적치료모델: 가족 구성원 간의 깊은 교류를 통해 역기능적 의사소통을 개선하고, 자아존중감을 향상시킨다.

ㅁ 해결중심모델: 문제의 원인 탐색에 초점을 두기 보다 클라이언트의 예외상황을 발견하여 이를 더 강화시킨다.

ㅁ 다세대모델: 개인의 문제는 가족 체계 자체에 문제가 있다. 따라서 현 문제를 만들어낸 원가족 및 그 이전세대에서 미해결된 사태를 탐색하고 이것이 현 가족문제에 어떠한 영향을 미치는지 알아야 한다.

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2014년도 기출문제

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48. 보웬(Bowen)의 가족치료기법의 적용사례로 옳은 것은? 4

① 재구성 - 간섭하는 부모와 갈등하는 자녀

② 경계만들기 - 서로 무관심한 남편과 아내

=> 미누친의 구조적 모델

③ 역설적 지시 - 끊임없이 잔소리하는 시어머니

=> 헤일리의 전략적 모델

④ 탈삼각화 - 남편보다 장남인 아들에 집착하는 엄마

⑤ 균형깨뜨리기 - 독단적으로 자녀문제를 결정하는 아버지

=> 미누친의 구조적 모델

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ㅁ 보웬 - 다세대 모델

- 현재의 가족 문제는 원가족 혹은 그 이전 세대의 영향을 받은 것.

 

 

49. 가족개입을 위한 합류(joining)에 해당하지 않는 것은? 4

① 가족원과 라포 형성하기 ㅇ

② 가족의 말투나 행동 따라하기 ㅇ

③ 가족간 상호작용 맥락 이해하기 ㅇ

④ 가족의 역기능적 패턴 재구성하기 x

=> 합류는 친밀한 관계 형성과 역기능적 패턴을 확인하기 위한 목적이 큼.

⑤ 가벼운 대화로 편안한 분위기 조성하기 ㅇ

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50. 부인이나 자녀의 의견을 존중하지 않고 자신의 방식을 강요하는 아버지로 인해 대화가 단절된 가족이 의뢰되었다. 타인을 무시하고 탓하는 비난형 의사소통 유형을 가진 것으로 파악된 아버지의 의사소통 유형을 일치형으로 변화시키는 데 적합한 방법은? 3

① 전략적 접근 ② 구조적 접근

③ 경험적 접근 ④ 이야기치료

⑤ 해결중심모델

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ㅁ 경험적 모델 - 휘태커 & 사티어( 자아존중감과 의사소통 유형에 초점을 두고 가족 구성원 간의 깊은 교류)

 

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2015년도 기출문제

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37. 다음 각각의 가족 사정 내용과 관련이 없는 가족개입 모델은? 5

ㅁ 경험적 모델(사티어): 의사소통, 자아존중감

ㅁ 전략적 모델(헤일리): 악순환의 고리를 파악하여 역설적으로 개입

ㅁ 다세대 모델(보웬): 가계도를 통한 종단, 횡단 분석

ㅁ 구조적 모델(미누친): 가족 내 하위체계 간 경계속성 파악

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43. 다음의 사례에서 활용한 개입 기법은? 3

ㅁ 탈삼각화: 부부 간의 문제에서 제3자인 자녀를 분리시키기 위한 과정

ㅁ 합류: 가족규칙 파악 및 친밀감 형성을 위해 가족에게 합류하는 것.

ㅁ 경계만들기: 밀착된 경계 혹은 유리된 경계를 분명한 경계로 만드는 것

ㅁ 균형 깨기: 하위집단 간의 관계를 재배치하여 역기능적 가족 내 균형을 무너트리는 것

ㅁ 재구성: 부정적 증상에 대해 긍정적 동기를 부여하여 기존의 부정적 관점을 긍정적 관점으로 바꾸도록 하는 것.

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49. 다음 사례에서 사회복지사가 민수에게 준 과제에 해당하는 개입기법은? 4

ㅁ sw는 밀착된 경계에서 분명한 경계를 형성하기 위해 경계 만들기를 시도하였느나 실패하였고, 차라리 지나친 간섭에 동조하여 부모가 그것을 반대로 그만두도록 역설적으로 자녀가 지나친 간섭을 시도하도록 지시하였다.

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50. 다음 사례를 분석한 내용에 해당하지 않는 것은? 4

① 세대 간 연합 ㅇ

② 순환적 인과관계 ㅇ

③ 의사소통상 구두점(punctuation) ㅇ

④ 가족구성원의 의미 체계(meaning system)

⑤ 병리적 이중구속(pathological double binds) ㅇ

 

ㅁ 철수와 어머니는 연합하여 아버지에게 대항

ㅁ 부부갈등이 같은 이유로 지속되는 것을 보면 순환적 인과관계를 형성하고 있음

ㅁ 아버지가 철수에게 소신있게 발언하라 해놓고, 나중에는 하지 못하게 이중구속을 함.

ㅁ 의사소통상 구두점: 밥이나 먹어! (구두점이 말의 끝에 마침이나 쉼표 등을 표기하는 것을 말하는데 출제위원님이 심심해서 보기에 넣으셨나보다.)

 

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2016년도 기출문제

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45. 가족사정 기법 중 가족조각을 통해 파악할 수 있는 것을 모두 고른 것은? 1

ㅁ 가족조각: 어떤 한 시점에 대한 가족 구성원들의 가족관계, 타인에 대한 느낌과 감정을 동작과 공간을 사용하여 신체적으로 표현

ㅁ 신체든 직접 조작하든 결국 동작과 공간을 활용하여 표현하는 것인데 교육수준을 알 수 있을리가 없다.

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47. 다음 사례에 해당하는 전략적 가족치료의 개입기술은? 1

ㅁ 증상처방: 이를 다른 말로 하면 역설적 개입이다.

- 문제 행동을 오히려 더 반복하게 하여 순환적 인과성을 끊도록 한다.

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48. 자아분화에 관한 설명으로 옳은 것은? 2

① 자아분화 수준이 낮을수록 사고와 감정이 균형을 이룬다.

② 자아분화 수준이 높을수록 가족체계의 정서로부터 분화된다.

③ 자아분화 수준이 낮을수록 타인과 융합하려는 경향이 줄어든다.

④ 자아분화 수준이 높을수록 삼각관계가 형성될 가능성이 높다.

⑤ 자아분화 수준이 낮을수록 적응력과 자율성이 커진다.

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ㅁ 자아분화가 높다는 것은 스트레스나 불안을 일으키는 상황 속에서도 이성적인 사고를 하며, 대인관계에서도 친밀성을 유지하면서도 독립성, 개별적으로 타인과 자기를 분리하는 것이 그 만큼 수월하다는 것.

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49. 미누친(S. Minuchin)의 구조적 가족치료의 대표적 기법을 옳게 나열한 것은? 3

① 과제부여, 합류하기, 척도질문

② 합류하기, 탈삼각화, 경계 만들기

③ 긴장 고조시키기, 균형 깨뜨리기, 실연

④ 역설적 지시, 긴장 고조시키기, 과제부여

⑤ 균형 깨뜨리기, 역설적 지시, 탈삼각화

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ㅁ 구조적 모델의 개입기법: 합류하기, 구조적 맵핑하기, 긴장고조, 상호작용 개입, 경계선형성, 균형깨기, 비생산적 가정에 도전

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ㅁ 합류하기와 적응하기

: 가족은 항상성을 유지하려는 속성이 있다. 그러므로 SW는 먼저 성원을 이해하고 수용함으로써 가족에 합류하고 적응한다.(역기능적 상호작용패턴 파악 위해), 관계 형성 시 모든 구성원을 수용하고 이해해야 함.(특정 구성원만 X)

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ㅁ 상호작용에 개입하기

: 가족은 있는 그대로 보다는 바람직하다고 생각하는 대로 자신을 기술하는 경향이 있다. 그러므로 SW는 가족에게 어떤 문제를 어떻게 다루고 있는지 *직접실연하도록 하여 가족의 상호작용 구조를 관찰하고 수정한다.

* 직접실연: 가족이 문제행동을 치료회기 중에 직접 보여줌으로써 치료자가 관찰하고 변화하도록 개입하는 것.

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ㅁ 구조적으로 맵핑하기

: 가족 구성원은 한 구성원에게 문제가 있다고 생각하는 경우가 있는데, 개인의 문제는 가족의 역기능적 상호작용의 결과로 보고 가족 전체가 변화해야 성원 모두에게 도움이 된다는 것을 알도록 문제를 진단한다.

​ㅁ 상호작용을 강조하고 수정하기

ㅁ 경계선 만들기

ㅁ 균형깨뜨리기

: 하위체계 간 관계를 재배치하여 역기능적 가족 내 균형을 깨트린다.

: sw는 하위체계의 불균등한 권력 관계의 정도에 따라 일부 성원의 편을 들기도 한다.

ㅁ 비생산적 가정에 도전하기

: 가족성원의 현실에 대한 인지를 변화시키거나 정보와 충고를 제공하는 '교사'의 역할을 수행한다.

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50. 가족치료모델 유형에 관한 설명으로 옳은 것은? 1

① 구조적 가족치료: 가족구성원 간의 규칙 및 역할을 재조정하도록 원조하기

② 경험적 가족치료: 상담 계획이 정해진 후 첫 회기 전까지 나타난 긍정적 변화를 질문하기 => 해결중심 모델

③ 전략적 가족치료: 가족구성원이 삼각관계에서 벗어나도록 정서적 체계를 수정하기 => => 다세대 모델

④ 보웬의 세대 간 가족치료: 문제가 되는 상황을 강화하기 위해 역설적으로 개입하기 => => 전략적 치료모델

⑤ 해결중심 가족치료: 가족의 상호작용 유형을 확인하고 문제를 외현화하기

=> 경험적 모델

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2017년도 기출문제

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29. 보웬(M. Bowen)의 다세대체계이론에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? 3

ㄷ. 가족조각은 경험적 모델-사티어-

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36. 사티어(V. Satir)의 의사소통(경험적) 가족치료 모델에 관한 설명으로 옳지 않은 것은? 4

① 자아존중감 향상을 목적으로 한다. ㅇ

② 개인의 내적 과정을 이끌어내기 위해 빙산기법을 활용한다. ㅇ

③ 효과적인 의사소통을 위해 솔직하게 표현하고 타인의 생각과 감정을 수용한다.

④ 회유형 의사소통은 기능적 의사소통이다.

= 일치형 의사소통이 기능적이다.

⑤ 정서적 경험과 가족체계에 대한 이중적 초점을 강조한다. ㅇ

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45. 다음 사례에서 사회복지사가 사용하고 있는 기술은? 2

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46. 다음 사례를 구조적 가족치료모델로 개입할 때 활용할 수 있는 기법이 아닌 것은? 5

ㅁ 외현화는 경험적 치료 모델(사티어)

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48. 역설적 개입에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은? 4

 

 

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2018년도 기출문제

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33. 가족조각 기법에 관한 설명으로 옳지 않은 것은? 5

① 가족의 상호작용 양상을 공간 속에 배치하는 방법이다. ㅇ

② 가족 내 숨겨져 표현되지 못했던 감정이나 가족규칙 등이 노출될 수 있다. ㅇ

③ 조각 후, 사회복지사는 현재의 조각이 어떻게 변화되기 바라는지를 다시 조각으로 표현하게 한다. ㅇ = 이를 '관계분석'이라 한다.

④ 조각을 하는 동안 서로 웃거나 이야기하지 않는다. ㅇ

⑤ 가족을 조각한 사람은 객관성을 유지하기 위해 조각에서 제외되는 것이 일반적이다.

 

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2019년도 기출문제

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38. 전략적 가족치료의 치료적 이중구속에 관한 설명으로 옳지 않은 것은? 2

① 증상을 이용한다. ㅇ

② 빙산기법을 이용한다. => 경험적 모델(사티어)

③ 지시적 기법을 이용한다. ㅇ

④ 역설적 기법을 이용한다. ㅇ

⑤ 치료자의 지시를 따르지 않아도 문제가 해결될 수 있다. ㅇ

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43. 구조적 가족치료의 모델로 개입하기에 적절하지 않은 것은? 2

① 아픈 어머니, 철없는 아버지 대신 동생에게 부모 역할을 하며 자신에게 소홀한 맏딸의 문제

② 비난형 아버지와 감정표현을 통제하는 어머니의 영향으로 자기감정을 억압하는 아들의 문제 => 경험적 모델(사티어)

③ 할머니와 어머니의 양육방식이 달라서 혼란스러운 자녀의 문제

④ 부부불화로 아들에게 화풀이를 하자 반항행동이 증가한 아들의 문제

⑤ 밀착된 아내와 딸이 남편을 밀어내어 소외감을 느끼는 남편의 문제

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44. 가족 실천기술과 예시의 연결로 옳은 것을 모두 고른 것은? 4

'ㄷ' 은 [재구성]에 대한 설명이다.

ㅁ 재구성: 부정적 증상에 대해 긍정적 동기를 부여하여 긍정적 관점으로 바꾸기 위한 기법

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46. 다음 사례에서 세대 간 반복되는 문제를 해결하기에 가장 적절한 기법은? 5

ㅁ 다세대 모델(보웬)에 대한 설명이다. 다세대 모델은 개인의 문제가 가족체계에 영향을 받아서 생기는 것으로 보았고, 원가족 혹은 그 윗 세대에서 미해결된 문제가 현재의 가족기능에도 영향을 미치고 있음을 전제하고 있다. 또한 이 모델에서는 자아분화를 중심으로 자아분화가 높을수록 불안과 스트레스 상황에서 이성적으로 판단하고 행동 할 수 있으며, 가족 간의 관계에서도 친밀성을 유지하면서도 자율성과 독립성에 근거하여 타인과 자신을 분리할 수 있다고 하였기 때문에, 현 상황에서 되풀이되는 세대 간 문제를 해결하기 위해서는 세대를 거쳐 약해진 자아분화를 촉진해야 할 것으로 판단된다.

 

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2020년도 기출문제

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35. 1인 가구의 가족사정에 관한 내용으로 옳은 것을 모두 고른 것은? 5

 

36. 다음 사례에서 사회복지사의 개입방법에 관한 설명으로 옳은 것은? 1

 

38. 다음 사례에서 사회복지사가 우선적으로 계획할 내용으로 적절한 것은? 4

① 치료적 삼각관계 형성하기

② 가족하위체계 간의 경계 만들기

③ 가족의 기능적 분화수준 향상시키기

④ 가족과 합류(joining)할 수 있는 방법 탐색하기

⑤ 역설적 개입으로 치료자의 지시에 저항하도록 하기

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ㅁ 젤 먼저 가족과 친밀적 관계를 형성하고 역기능적 패턴을 확인하기 위해서는 가족에 대한 합류가 필요하다.

 

 

41. 알코올 중독자 당사자는 치료에 거부적이다. 우선적으로 동기화되어 있는 가족들을 알코올 중독자 가족모임이나 자녀모임에 참여하도록 하였다. 이 때 사회복지사가 개입 시 고려한 내용으로 옳은 것은? 5

① 가족항상성 ② 가족모델링

③ 가족재구조화 ④ 다세대간 연합

⑤ 순환적 인과성

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