[노인복지] 8. 노인과 성(sexuality)

---

1. 노인 성상담

---

(1) 성의 의미

 

* 성(sexuality)

성적인 행위. 성적 욕망, 성에 관한 생각과 의미, 성에 관련된 사회적 관행을 포괄하는 용어로 생물학적인 성과 후천적으로 학습되는 성뿐만 아니라 계급, 인종, 연령, 성적 선호, 규범 제도에 따라 다양하게 구성되는 유동적이고 다원적인 성을 의미한다.

 

* 성적 자기결정권(sex autonomy)

다양한 선택 상황에서 자신의 결정 하에 이루어지는 성적 결정권을 뜻한다. 생식적인 욕구뿐만 아니라 일상적이고 지속적인 성적 욕구, 성적인 즐거움과 감각을 느낄 수 있는 몸, 성적인 관계를 통해 다른 사람들과 감정적으로 가까워지고 싶은 능력과 욕구를 통해 자신의 몸과 마음을 사랑하는 능력을 말한다.

 

* 성은 인간의 성적인 존재로서 성을 경험하고 자기 자신을 표현하는 것을 포함한다.

진정한 성이란 생물적인 성(SEX)과 사회 심리적, 행동적, 문화적 차원을 포함한 성(gender)의 의미가 결합된 성(SEXUALITY)으로 사용되어야 한다.

 

(2) 성과 관련된 용어

* 성(sex)

보통 생리학적인 면에서 남녀를 구분할 경우 사용되며, 개인이 태어나면서부터 구분된 선천적이고 생물학적인 성별을 뜻한다.

 

*성(gender)

사회문화적인 성별을 의미하는 것으로 정신적인 측면에서 남녀를 구분하는 용어다. 개인이 출생한 이후에 사회적, 문화적, 심리적 환경에 의해 학습된 후천적으로 주어진 남녀의 특성을 의미한다.

 

* 성역할(sex-role)

남녀를 구분하는 특징에 대한 사람들 사이의 신념으로 남녀의 생물학적인 차이에 근거해 남성과 여성에게 적합한 작업과제, 활동, 성격 특성 등을 규정하는 것을 말한다. '여성성' 또는 '남성성'으로 지칭된다.

 

* 성역할 고정관념(sex-role stereotype)

어떤 행동이 남성과 여성과 관련된 행동이라고 받아들이고자 하는 욕구 또는 그 행동을 남성적, 여성적 행동에 적합하게 간주하려는 신념들을 의미한다.

 

* 양성성(androgyny)

남성과 여성이라는 그리스어의 합성으로 남성성과 여성성의 균형과 통합을 의미한다. 심리적으로 남성과 여성의 바람직한 특성을 함께 지닌 것을 의미한다.

 

* 성폭력

성을 매개로 하여 상대방의 의사에 반하여 강제적으로 이루어지는 행위를 말한다. 강간, 강도 강간, 윤간, 윤락행위 강요, 성추행, 성희롱, 성기노출, 음란 통신, 음란물 보이기 등의 모든 신체적, 언어적, 정신적 폭력을 포괄하는 광범위한 개념이다.

 

* 성희롱

강간 등 강력한 성폭력 행동은 아니지만 시각적, 신체적, 언어적, 성적행동이 가해졌을 때 피해자가 성적 수치심과 굴욕감을 느끼게 되는 행위이다.

 

---

2. 성교육과 성상담의 특징

---

(1) 성교육의 목표

 

성장과 발달 과정에서 관련된 정확한 정보 전달을 통해 개인의 성 개념을 건전하게 발달시켜 그 개인의 존재 가치와 의미를 부여하는 것이다. 또한 성상담의 목표는 내담자가 가지고 있는 성문제에 통찰력을 갖고 적절히 해결해 갈 수 있도록 돕는데 있다.

 

성교육은 일반적인 성 지식에 관련된 정보를 제공하는데 중점을 맞춘 반면, 성상담은 정보제공보다 성과 관련된 여러 가지 고민과 심리적 특성을 대화적인 방법으로 풀어가는 데 초점을 두고 있다.

 

성과 관련된 고민에 빠졌거나 성적 정보를 제공해야 하는 성상담과 성교육은 방법적인 측면이 다를 뿐 성문제를 다룬다는 점에서 비슷하다.

 

(2) 성에 대한 정확한 정보 제공

성상담에서는 내담자의 행동이나 가치관이 비윤리적인 경우, 성문제의 해결뿐만 아니라 성에 대한 올바른 의식을 갖도록 하면서 성에 해단 정확한 정보를 제공하여야 한다.

 

(3) 상황 대처 능력의 강화

내담자가 청소년인 경우 성 지식을 접하는 공식적인 방식은 성교육이나 관련 교과서를 통해서다. 청소년이 실제 상황에서 이용할 수 있는 정확하고 구체적인 지식을 제공함으로써 그들의 현실 대처능력을 더욱 키우도록 해야 한다.

 

(4) 성에 대한 부정적 감정 및 상처의 치유

인간은 성욕을 다른 형태로 변형하여 해결할 수 있는 능력이 강하다. 성적 충동을 두통, 과식, 강박증 등으로 바꾸기도 하고 성욕을 운동이나 예술 등으로 승화시키기도 한다. 그러나 역으로 인간은 그 자신의 정서적인 문제도 여러 형태의 성적인 문제로 바꾸어서 표현하기도 한다. 즉 사랑 또는 미움 같은 정서적 긴장이나 갈들이 성적으로 발산되기도 한다. 이를 치료하기 위하여 부정적 경험에 대한 재인지화 작업과 부정적인 정서표출,

자기수용 등의 상담과정이 필요하다.

 

---

3. 성상담자의 자세와 태도

---

(1) 성에 관한 상담자 자신의 태도 인식

상담자는 내담자들의 성문제를 다루기 전에 먼저 성에 대한 자신의 태도를 자각하고 있어야 한다. 여기서는 성적 만족도, 성행동의 특징 등이 포함한다. 또한 사회와 가정의 기대와 성장과정에서의 학습과 경험을 통해 개개인의 이성관과 성적 욕구에 대한 반응양식이 형성된다. 여기서 말하는 성적 욕구에 대한 반응양식은 도덕관, 성역활, 성 행동, 거부와 수용, 절제와 인내, 타인의 성적 접근 등을 포함하는 것이다.

 

(2) 개방적인 의사소통

상담자는 내담자의 성에 관계된 불안이 더 이상 증가하지 않도록 하고, 그 불안을 감소시킬 수 있을 만큼 충분한 생각과 언어 사용에 있어 융통성을 가지고 있어야 한다. 성문제에 관한 효과적인 상담은 개방성, 침착성, 솔직성 등을 필요로 한다. 그리고 성에 관한 용어의 사용에서 전혀 거리낌이 없어야 하고, 성에 관한 한 개방적인 의논이 가장 바람직하다는 것을 내담자에게 알려주어야 한다.

 

(3) 내담자의 성지식에 관한 가정

상담자는 일단 내담자가 성과 성적 욕구 특히 이성의 성에 대해서는 거의 모르고 있다고 가정하는 것이 안전하다.

 

 

(4) 상담자의 기본적인 성지식

상담자는 인간의 성에 관한 올바르고 기본적인 성지식을 가져야 한다. 내담자들은 직업 선택과 진로, 정서적 문제 , 대인관계 문제 등에 대해 상담자가 잘 알고 있기를 기대하듯이

성문제도 잘 알고 있을 것으로 기대한다.
상담자에게 필요한 성지식에는 남성과 여성의 성기관의 해부학적 구조 및 성반응의 차이, 피임법 여러 형태의 성행위 등과 같은 구체적인 내용들이 포함된다.

 

(5) 전문가에게 의뢰

상담자는 성에 관한 상담과정에서 자신의 한계를 인식하고 그 한계를 넘는 상담을 하지 않도록 하여야 한다. 성문제 상담에는 기술적이고 전문적인 훈련을 요하는 영역들이 있다.

 

(6) 내담자의 회피적인 태도의 처리

상담자는 내담자의 위장적인 태도에 대처할 수 있어야 한다.

성문제에 관한 도움을 청하는 내담자들은 자신의 주된 관심사를 숨기고 간접적인 질문을 통해 상담자의 능력이나 태도를 시험하는 경우가 있다.

 

---

4. 성교육과 성상담의 실제

---

(1) 한국의 실태

보건복지부(2012)가 2011년 6~12월에 전국의 65세 이상 남녀 노인 500명을 대상으로 실시한 성생활실태조사 결과 ‘성생활을 한다.’는 응답자가 66.2%(331명)에 달함

 

(2) 미국의 실태

노인도 성생활에 흥미를 느끼며, 성고조에 도달(고정자, 2001)

 

ㅁ 노인의 성 문제 해결을 위한 제언

- 노인의 성에 대한 무지와 편견을 극복하고, 이해를 높일 수 있는 여러 방안 모색

- 노인의 성매춘이나 성매매 등 음성적 성행위로 인한 성 관련 질병 발생을 방지하고 노인 성욕구의 해소 방안 마련

- 홀로된 노인의 건전한 이성교제 지원 및 성교육, 노혼 프로그램 등에 대한 방안 고려

 

(3) 노년기 성생활 및 상담

* 노인의 성에 대한 욕구

- 노인의 성에 대한 욕구를 조사한 문헌을 살펴보면 노인의 교육수준, 배우자의 유무, 경제력, 성별, 연령 및 건강상태 등에 따라 어느 정도 차이는 있지만 대체적으로 성에 대한 욕구는 노인이 되어도 지속적으로 남아 있다고 볼 수 있다(홍숙자, 2010).

- 성에 대한 욕구와 성생활에 대한 긍정적 또는 부정적인 태도를 나타내는 성생활태도, 성생활이 노후생활에 어느 정도나 중요한지를 나타내는 성의 중요성, 이 세 가지 항목이 노인의 성에 대한 인식도를 측정하기 위한 내용으로 주로 이용되고 있다. 노인의 성에 대한 인식 가운데 성 욕구는 ‘비록 몸은 늙어도 마음은 굴뚝같다’라는 표현이 적절할 것이다.

- 남성 노인은 여성 노인보다 성에 대한 욕구가 강하고, 성에 대하여 긍정적인 태도를 보이며, 성이 노후생활에 중요하다고 인식하고 있다.

- 나이를 먹어도 성이 중요하며, 성에 대한 욕구는 인간의 원초적인 본능으로서 지속적으로 남아 있음을 알 수 있다.

 

* 노인의 성생활 실태

- 유배우자 노인의 성생활 실태

건강상태와 기타 다른 여건이 허락한다면 젊은 사람들과 마찬가지로 노인들도 성생활을 유지하고 있다. 다만 노화에 따라 발생되는 신체적, 정신적 기능의 저하 등으로 젊었을 때와 비교하여 성기능이 약화되는 것이 일반적이다.

 

-홀로된 노인의 성생활 실태

배우자 없이 홀로 지내는 노인의 경우 성적 욕구를 해결할 수 있는 방법은 이성교제를 통한 이성과의 성행위, 동거와 재혼을 통안 동거자/배우자와의 성생활이 유일한 방법이다.

우리나라 노인들을 대상으로 성생활 실태를 파악하는 것은 쉽지 않다. 그러나 최근 들어 성문화의 개방화와 성에 대한 인식이 급속도로 변화하고, 노인들의 성에 대한 욕구와 관심이 높은 편이며, 노년기 삶의 활력소라는 긍정적인 태도를 보이고 있다. 이로써 노인의 성은 절대로 간과되어서는 안 되며, 노년기 삶의 질을 좌우하는 중요한 잣대로 간주되어야 할 것이다. 반면 노인의 성문제에 대한 논란 이면에 실행 가능한 방안 제시와 더불어 정책적 방안이 거의 없는 실정이다.